随着含酶清洗剂更多的应用于医疗手术器械清洗,在使用过程中产生诸多问题,本文通过收集,整理了8个常见问题供参考。
一、医疗器械清洗为什么要选择含酶清洗剂?
解答:酶是具有催化作用的特殊蛋白质,安全性好,效率高。作用于医疗手术器械上的生物负载快速的水解成可溶性小分子,从而被清洗干净。随着手术量的增加,需要及时处理的手术器械/器具的量时非常庞大的,为了加快清洗速度,使用含酶清洗剂可提升清洗效率。
二、含酶洗剂为什么含有多种酶制剂?
解答:酶是有专一性的特点,也就是一种酶只对一种生物负载起催化作用,而医疗器械上的生物负载是多样性的,为了使含酶清洗剂能够适应各种医疗手术器械清洗要求,通常复配多种酶制剂,如,
碱性蛋白酶、脂肪酶、淀粉酶、
纤维素酶等。
三、出于控制成本的需求,能否少用一点含酶清洗剂?
解答:添加量可以少用一点,但需通过增加侵泡时间,达到酶促反应的速率,如果添加量减少,侵泡时间不增加的情况下,出现达不到应有的清洗效果,适得其反。
四、既然酶是催化剂,本身几乎不被消耗,在实际清洗工作中,为什么说要做到“一洗一换”呢?
解答:酶是催化剂,在清洗过程中它的量几乎很少被消耗掉。但是,影响酶促反应的因素不仅仅是酶,还有底物浓度和产物的浓度,随着产物的浓度越来越高,清洗效果会越来越差。如,出于成本的考虑,二次利用时,需适当加入含酶清洗剂作为补充。
五、在清洗医疗手术器械的时候,含酶清洗液的水温为什么不要太高,多少度的水温合适?
解答:蛋白酶最适温度在50-55℃,在最适温度范围内,温度越高,酶的活性越大,清洗的效果越好,但太高的温度会使大部分酶制剂失活。其次温度过高容易让血渍产生凝吉,因此,建议水温控制在40℃为宜。
六、含酶清洗剂是否具有除锈功能?
解答:除锈是用酸和铁锈发生化学反应,使铁锈溶解在水中达到除锈的目的。除锈需要一定量的氢离子浓度,但pH值过低会对酶制剂的稳定性造成不良影响,甚至造成不可逆的破坏,进而造成酶的失效。因此,含酶清洗剂既不会有除锈的功能,也不会促使器械生锈。
七、具有抑菌功能的含酶清洗剂是不是更好些?
解答:①清洗剂的主要功能是去除器械表面可见的生物负载,其快速水解生物负载是核心,是否具有抑菌功能并不是最重要的,因为清洗以后的器械至少要经过消毒,大部分器械还要经过灭菌的环节。②即使清洗剂具有抑菌功能,也不是因为酶的作用,是因为清洗剂中的阳离子表面活性剂具有抑菌作用。
八、从清洗器械后溶液的“清澈透明”和“乳状浑浊”能判断含酶清洗剂的质量吗?
解答:不能,首先判断含酶清洗剂质量好坏的两个最重要因素是“洗的速度”和“洗得干净”。但值得一提的是,“透明”的溶液对于手洗器械的人员是比较友好的,因为,清洗人员可以透过透明液体看到清洗槽中器械的姿态,从而避免医疗手术器械误伤。
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